Anorexie čimentální anorexie (latinsky anorexia nervosa, z řečtiny an - zbavení, nedostatek; orexis - chuť) je duševní nemoc spočívající v odmítání potravy a zkreslené představě o svém těle. Spolu s bulimií se řadí mezi tzv. poruchy příjmu potravy.
Mentální anorexie začíná nejčastěji ve věku mezi 14-18 lety života, ale může se objevit dříve i později. Často začíná jako reakce na nějakou novou životní situaci či událost, se kterou se daný jedinec nedokáže vypořádat (přechod na střední či vysokou školu, rozvod rodičů, úmrtí v rodině apod.).
Pro anorexii je charakteristické snižování hmotnosti úmyslně vyvolané daným jedincem, které vyvolává jednak snižováním příjmu tekutin a potravy, dále zvyšováním energetického výdeje (cvičení), z dalších prostředků jimi využívanými je vyprovokované zvracení, průjmy či užívání anorektik a diuretik.
Anorexií trpí většinou ženy, ale jsou známy i případy, kdy touto nemocí onemocněli muži.
Poslední dobou se ve spojení s anorexii vyskytuje i mnoho takzvaných "pro ana" blogů. Tato komunita je poměrně nebezpečná, dívky na těchto stránkách získávají podporu a pocit, že dělají správnou věc. Dívky si zakládají svůj web, ve kterém píší své "pokroky" v cestě za anorexií. Častá hesla jsou například "Anorexie není nemoc, ale životní styl", "Raději budu mrtvá, než tlustá".
Projevy:
Aby se tato porucha dala diagnostikovat, musí být splněná tato kritéria (podle mezinárodní klasifikace nemocí MKN 10):
- Úbytek hmotnosti (nebo u dětí chybění přírůstku hmotnosti) minimálně o 15% oproti tělesné hmotnosti normální pro daný věk a výšku nebo BMI index je 17,5 a méně
- Hmotnost si pacient/pacientka snižuje sám/sama dietami, vyprovokovaným průjmem, zvracením, užíváním anorektik, diuretik, laxativ
- Vnímání sebe sama jako příliš tlusté/tlustého, přetrvávající strach z tloušťky, zkreslených představách o vlastním těle
- Výrazná porucha hypotalamo-hypofyzo-gonadální osy projevující se u žen amenoreou, u mužů ztráta libida a potence
- Při začátku před pubertou je tato opožděna či zastavena
- ztráta menstruace, nespavost, nesoustředěnost
Primární projevy jsou odmítání potravy či v případě nemožnosti odmítnutí (nemoc je často tajena) následné vyzvracení potravy, jedním z častých (nikoli zákonitých) projevů je i sklon k extrémnímu sportovnímu nasazení.
Sekundárními projevy (důsledky):
- Metabolismus - snížená hladina draslíku, edémy, metabolická alkalóza
- Gastrointestinální trakt - hypertrofie příušních žláz, zpomalené vyprazdňování žaludku, zácpa, zaněty slinivky břišní
- Kardiovaskulární systém - Bradykardie, hypotenze, srdeční arytmie
- Hematologické problémy - Anémie, trombocytopénie, hypercholesterolémie
- Kožní - Suchá, prakající kůže, mozol na dorzu ruky(vyvolání zvracení)
- Plicní - záněty plic (vdechnutí zvratků)
- Zubní - zvýšená kazivost zubů, periodontitis
- CNS - atrofie mozku, poruchy paměti
- Neurologické - křeče, svalová slabost
- Reprodukční - amenorea, infertilita
Kromě mnoha fyzických problémů se oběvuje také řada problémů psychických
- pocity smutku, osamocení, zoufalství, bezmoci, deprese
- sebevražedné sklony - sklony k sebepoškozování
V extrémních případech může vést porucha přímu potravy mentální anorexie a bulimie až ke smrti.